3行要約
- シーシャを1回吸った直後に、心拍数や血圧が上がったという研究報告が複数あります。2020年の14研究のまとめでは、上の血圧（収縮期）が平均で約7.7mmHg、心拍数が約10拍/分の上昇でした。
- 長く吸い続けた結果として高血圧になるのかは、はっきり分かっていません。
- 心臓や血圧の持病がある人、薬を飲んでいる人は、吸う前に主治医へ。20歳未満は、吸うことも店に入ることもできません（法律と年齢）。
シーシャを吸うと血圧は上がる？
吸った直後に血圧と心拍数が上がったという報告は、複数の研究に出ています。AHA（米国心臓協会）の科学的声明も、水たばこの短期的な影響として、心拍や血圧の調節への作用を挙げています。長く吸い続けた場合は、心臓の血管の病気（冠動脈疾患）のリスク上昇と関連するとしています。
たとえば2023年の Chest 誌の研究では、水たばこを使う若い成人62人が1回吸ったあと、腕で測った上の血圧（収縮期血圧）が平均4.13mmHg、心拍数が7.75拍/分上がっていました。同じ時間を過ごした吸わない34人には、変化がありませんでした。
心拍数の上昇には、ニコチンが関わるとみられています。2011年の試験では、水たばこ経験が月2〜5回の37人に、たばこ入りと「たばこなしの同じ香りのもの」を、別の日に45分ずつ吸ってもらいました。心拍数は、たばこ入りで平均8.6拍/分、たばこなしで1.3拍/分上がっています。著者は、心拍数の上昇は「ほぼ確実にニコチンによる」としています。この研究の要旨に、血圧の数値は出ていません。
血圧の単位mmHgは、数字が大きいほど血管にかかる圧が強いことを示します。ここで挙げた上昇は、若く健康な人の平均です。高血圧の人や薬を飲んでいる人で同じかどうかは、調べた試験が見つかっていません。
主な研究では何が分かった？
| 研究 | 対象 | 測ったもの | 結果 |
|---|---|---|---|
| Blank ら（2011年） | 水たばこを月2〜5回吸う37人 | 心拍数（45分吸った後） | たばこ入りで+8.6拍/分、たばこなしで+1.3拍/分 |
| Azar ら（2016年） | レストランで水たばこを注文した101人（比較として吸わない93人） | 血圧・心拍数（15分後） | 上の血圧+3.1、下の血圧+2.1mmHg、心拍数+6.3拍/分。吸わない人は変化なし |
| Chami ら（2023年） | 水たばこを使う62人と、使ったことのない34人（平均約22歳） | 腕の血圧・心拍数 | 上の血圧+4.13、下の血圧+3.69mmHg、心拍数+7.75拍/分。吸わない人は変化なし |
| Al Ali ら（2020年・複数の研究のまとめ） | 1回吸った前後を比べた14研究、計1,460人（上の血圧） | 1回後の血圧・心拍数 | 上の血圧+7.70、下の血圧+4.86mmHg、心拍数+10.14拍/分 |
| Mahfooz ら（2023年・複数の研究のまとめ） | 無作為に分けていない16研究 | 1回後の血圧、ふだんの血圧 | 1回後は上の血圧+5.19、下の血圧+4.88mmHg。ふだんの血圧は吸わない人と大きな差なし |
「複数の研究のまとめ」は、別々の研究の結果をまとめて計算し直したものです。条件の違う研究が混ざるぶん、数字にはばらつきが出ます。Azar らの下の血圧の上昇は、統計上「偶然とは言い切れない」ぎりぎりの値（p=0.053）でした。
分かっていないことは？
長く吸い続けると高血圧になるのかは、はっきり分かっていません。Mahfooz らのまとめでは、水たばこを使う人と吸わない人の「ふだんの測定値」の差はごくわずか（0.28）で、偶然の範囲でした。AHAの声明は、長期の使用と冠動脈疾患のリスク上昇に関連があるとする一方、ときどき吸う人への長期の影響を調べる研究が必要としています。
ほかにも限界があります。Al Ali らのまとめは、研究どうしの結果のばらつきが大きいこと、紙巻きたばこも吸っている人が混ざっている可能性、長く追いかけた研究が少ないことを挙げています。個々の試験も、対象は主に健康な若い成人で、人数は数十人から100人ほどです。測ったのは平均なので、人によっては大きく動く可能性もあります。
紙巻きたばことの比較では、Mahfooz らが心拍数・血圧に大きな差を見つけませんでした。ただ、両者を直接比べた研究自体が少ないのが実情です。炭や水を通す仕組みといったシーシャ特有の要素が、血圧にどう関わるかは、まだ整理されていません。吸う長さについては、研究で測られたのは15〜45分で、それより長い場合の血圧は分かっていません。
喫煙の健康リスク全体はシーシャの健康リスクを科学的に整理するに、一酸化炭素は用語辞典にあります。電子シーシャで、ニコチン入りとニコチンなしを比べた16人の小規模試験は、電子シーシャのニコチン研究に書きました。ニコチンなしのときは、心拍数も平均血圧も上がりませんでした。
高血圧や心臓の持病がある人は？
AHAの声明は、水たばこの短期的な影響と、長期の冠動脈疾患リスクとの関連を挙げています。高血圧や心臓の病気がある人、血圧や心臓の薬を飲んでいる人で血圧がどう動くかを調べた試験は、見つかっていません。「大丈夫」とも「危ない」とも言えない状態です。吸うかどうかは、主治医に相談してから決めてください。
家族が相談するときや、本人が受診するときは、次を伝えると話が早いです。
- 飲んでいる薬の名前（お薬手帳）
- シーシャは炭で温めた葉の煙を吸うもので、ニコチンを含む葉が多いこと
- 1回に吸う時間と、頻度
- 動悸、めまい、胸の違和感など、すでにあった症状
動物実験では、高血圧にしたマウスに水たばこの煙を吸わせると悪化したという報告もあります。ただし人での結果ではありません。妊娠中や喘息などの持病がある場合は、妊娠中・喘息・持病でシーシャは？にまとめています。基本は健康リスクの基礎知識にあります。
初めての人が気をつけることは？
初めての人は、続けて吸わないこと、換気のある場所を選ぶこと、体調に不安がある日は見送ることが基本です。動悸、めまい、吐き気、頭がぼんやりする感じが出たら、すぐに吸うのをやめて外の空気を吸ってください。炭の煙による一酸化炭素中毒の可能性もあるため、同席者にも伝えましょう。ニコチンの吸いすぎによる不調は、ニコクラの記事にまとめています。
空腹、睡眠不足、飲酒後に血圧がどう変わるかを調べた研究は、見つかっていません。数字では言えませんが、体調に自信のない日は見送り、飲酒後は避けるのが無難です。初めての来店の流れは、初めてのシーシャにまとめています。
日本ではどう？
日本人を対象にした血圧の研究は、ここで挙げたものには含まれていません。国内で目立つ報告は、血圧ではなく、炭の煙による一酸化炭素中毒の救急要請に関するものです。20歳未満は、吸うことも店に入ることもできません。ルールは法律と年齢で確認できます。
研究はどこまで進んでいる？
水たばこを吸った直後の影響を測る小規模な試験は、2010年代に積み重なりました。2019年にAHAが科学的声明としてまとめ、その後、2020年と2023年に複数の研究のまとめが出ています。残る課題は、ときどき吸う人の長期の影響と、持病のある人を対象にした研究です。
この記事は医学的助言を目的としたものではなく、診断や治療の代わりにもなりません。体調に不安がある場合は、医療専門家に相談してください。
